快速力量训练联合有氧运动干预对高尿酸血症患者的效果及氧化应激机制研究
研究目的:高尿酸血症（Hyperuricemia,HUA）是由于尿酸代谢异常导致血尿酸浓度过高的症状。近些年来,由于经济水平的提升和居民生活方式的变化,HUA的发病率逐年提高,并且在年轻人中越来越常见。痛风性关节炎是HUA患者最常见的症状,同时,血尿酸异常与高血压、糖尿病、肥胖、代谢综合征等多种疾病关系十分密切。运动疗法对于各种疾病的影响已经得到了广泛的研究,有氧运动联合力量训练是防治各种慢性非传染性疾病的推荐方法,治疗效果也逐渐得到了证实。但关于HUA的运动研究仍不丰富,不同的运动方式、运动方案对于HUA的疗效还存在矛盾,运动降低血尿酸、或者使血尿酸浓度升高加重病情的报道皆有,运动对于机体尿酸代谢的精细调节机制还需进一步深入研究。为此,本文的研究目的是以HUA患者为研究对象,研究探讨快速力量训练联合有氧运动干预对HUA患者降尿酸的效果,并从氧化应激视角探索运动干预改善尿酸代谢的机制,以便为HUA的有效运动健康行为管理提供实用的解决方案,为临床上对HUA患者的运动指导提供实验依据。研究方法:受试者随机分为实验组和对照组,每组11人。对实验组受试者进行运动干预和健康宣教,对照组受试者不进行运动干预,仅接受健康宣教,同时保持日常生活活动。运动干预形式采取快速力量训练联合有氧运动的方案,通过心率和主观疲劳感觉控制运动强度在中等水平,每周运动3次,持续12周。在实验前和12周干预后对两组受试者进行各项指标的测量与评估。实验中所观测的精神心理指标包括WHOQOL-BREF问卷和SWLS量表两项;人体形态指标包括身高、体重、腰围、臀围、BMI和WHR;生理机能指标包括血压、肺活量、绝对和相对VO2max;血液生化指标包括SUA、SCr、BUN、SOD、MDA、eNOS、eGFR和血脂四项。研究结果:1.安全性:在为期12周的运动干预过程中,并未出现运动诱发痛风发作或出现其它关节肌肉损伤、心血管事件等问题,表明该运动方案对于HUA患者较为安全适宜。2.血尿酸浓度变化:运动干预后,实验组血尿酸浓度下降非常显著（p<0.01）,与对照组相比差异非常显著（p<0.01）。对照组干预前后尿酸浓度未有显著性变化。相关分析显示,干预前尿酸值与腰围和TG呈正相关（p<0.05）,与WHR呈正相关（p<0.01）。干预前后尿酸变化率与VO2max、SOD和eGFR变化率呈负相关（p<0.05）,与SCr、BUN、TG和TC变化率之间呈正相关（p<0.01）。3.生理机能指标变化:运动干预后,实验组VO2max、相对VO2max和肺活量有显著性提升（p<0.05）,收缩压、舒张压和MAP未有显著性变化。对照组未有显著性变化。4.氧化应激和eNOS变化:运动干预后,实验组SOD和eNOS的活性显著性提升（p<0.05）,MDA浓度未有显著性变化。对照组各项指标未有显著性变化。5.肾功能指标变化:运动干预后,实验组SCr和BUN浓度下降非常显著（p<0.01）,与对照组相比差异显著（p<0.05）,eGFR显著性提升（p<0.05）。对照组未有显著性变化。6.血脂四项变化:运动干预后,实验组TG浓度显著性降低（p<0.05）,TC和LDL-C浓度下降非常显著（p<0.01）,与对照组相比差异显著（p<0.05）,HDL-C未有显著性变化。对照组未有显著性变化。7.人体形态指标变化:运动干预后,实验组各项指标未有显著性变化。对照组体重和BMI显著性提升（p<0.05）,腰围、臀围和WHR未有显著性变化。8.精神心理指标变化:运动干预后,实验组WHOQOL-BREF问卷评分在生理领域提高非常显著（p<0.01）,心理领域显著性提高（p<0.05）,与对照组相比差异显著（p<0.05）,环境领域提高非常显著（p<0.01）,与对照组相比差异显著（p<0.05）,社会关系领域得分和SWLS评分未有显著性变化。对照组未有显著性变化。研究结论:12周快速力量训练联合有氧运动干预可通过提升机体抗氧化能力以及血管内皮细胞功能、调节血脂水平和增强肾脏对尿酸排泄等多种机制起到降低HUA患者血尿酸浓度的作用,该处方行之有效、安全易做。
- 作者：
- 李阔弟
- 学位授予单位：
- 天津体育学院
- 授予学位：
- 硕士
- 学位年度：
- 2020年
- 导师姓名：
- 黄力平
- 中图分类号：
- G804.2
- 关键词：
- 高尿酸血症；痛风；氧化应激；运动
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