犬正常前列腺导管系统的形态研究
目的：研究犬正常前列腺导管系统的三维结构，探讨前列腺尿液返流(IPUR)的解剖学机理。为解剖学提供直观的立体模具。并依据犬前列腺导管铸型标本，虚拟重构前列腺导管三维空间立体模具，进一步探讨前列腺炎与前列腺导管立体结构的关系。 材料与方法：利用铸型法及扫描电镜技术(SEM)，依据IPUR现象，制造前列腺部尿道高压，对8只1～2岁雄性Beagle犬正常前列腺灌注丙酮和丁酮各半的混合ABS液进行铸型初步研究。解剖镜观察铸型导管标本并拍照片，图像分析软件分析并测量导管直径、长度。在JSM-6700F场发射扫描电镜下观察，并测量腺泡腔直径和面积。依据观察到的铸型导管立体形态，结合铸型标本的断面观，Photoshop7.0软件绘制前列腺导管的断层图。3DDOCTOR三维重构软件分割、编辑每张断层图，将断层图重构成一个立体模具。 结果：6例Beagle犬正常前列腺标本铸型成功，2例失败。导管铸型标本能直观地显示前列腺导管的立体形态，铸型腐蚀后犬前列腺腺体表面呈小柱状微突起，剖面下腺导管主要从尿道开口处向外分支走行，每一主支导管反复分支，呈树状分支结构，Y型导管>90％，分支最多为6分支形，导管末端呈囊状。主支直径(0.37±0.14)mm，长(1.14±0.04)mm。外周腺导管与尿道夹角大于其它区，分支多且管壁光滑，导管与尿流方向垂直或逆向。外周腺腺泡呈椭圆型，表面较光滑。中央腺导管排列紧凑。中央腺腺泡表面粗糙，呈网孔状和火山口样凹陷。末端导管以下结构与较大导管分支结构不同，末端导管呈树冠状分出5～6支，每支又呈树叶状分出腺泡，腺泡呈椭圆型。外周腺末端导管直径为(70.28±14.05)μm；腺泡直径为(97.32±13.43)μm；面积为(7.60±2.10)×10<''3>μm<''2>。中央腺末端导管直径为(131.85±14.88)μm；腺泡直径为(115.98±15.73)μm；面积为(10.73±2.81)×10<''3>μm<''2>。 共绘制前列腺导管断层图160张，获得前列腺导管立体模具一个，并保存不同旋转方向的导管立体模具图20张。前列腺导管立体模具图清晰地显示了前列腺导管的空间立体形态走行，导管与尿道、射精管的解剖关系。重构了外周腺导管从精卑两侧尿道向外呈Y型反复分支走行，外周腺导管与尿道夹角大于其它区，分支多且管壁光滑，导管与尿流方向垂直或逆向。中央腺导管较粗分支少。腺泡呈椭圆型。重构的前列腺导管和射精管可行任意方向旋转。 结论：铸型法及SEM为研究前列腺导管系统的三维结构创造了条件，清晰地显示了犬正常前列腺导管系统的立体形态、走行。并依据犬前列腺导管的真实形态结构，利用三维重构软件清晰重构了前列腺导管、尿道、射精管的空间立体结构。外周腺导管与尿道夹角大于其它区，且分支多，壁光滑，腺泡小，其导管方向与尿流方向垂直或逆向，在后尿道高压的情况下，外周腺导管易于发生工PUR，尿液易于滞留，从解剖形态学角度解释了CP与IPUR有重要关系，CP多位于外周腺与前列腺导管本身的空间解剖结构密切相关。进一步证实后尿道高压可导致IPUR。
- 作者：
- 张小马
- 学位授予单位：
- 安徽医科大学
- 专业名称：
- 外科学(泌尿外科)
- 授予学位：
- 硕士
- 学位年度：
- 2007年
- 导师姓名：
- 梁朝朝；叶元平
- 中图分类号：
- R697.3
- 关键词：
- 前列腺；导管系统；铸型；扫描电镜；三维重构
- Prostate/Duct/Cast/Scanning；Electron；Microscopy/three-dimensional；reconstruction